Termination of disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis and in psoriatic arthritis.

Summary.

102 rheumatoid arthritis (RA) and 104 psoriatic arthritis (PsA) patients’ records were analysed according to a standardised protocol. Using Cox regression, life-table analysis and log rank test, the effectiveness and toxicity of, and duration of disease modifying antirheumatic drug (DMARD) treatment were compared in RA and PsA.    RA patients were treated with gold sodium thiomalate (GST), methotrexate (MTX) and sulphasalazine (SSZ) for a median duration of 35, 72 and 12 months respectively, whereas PsA patients were treated for 12, 12 and 17 months. The differences for GST and MTX were statistically significant (p=0.0043 and 0.0447).    Drug toxicity was more frequently seen among patients with PsA (p=0.0023).    No difference in efficacy could be proved. Results suggest that there is a significant difference between RA and PsA patients in terms of toxicity of these agents. Therefore, separate treatment strategies are needed, and earlier results with RA may not be directly applicable to PsA.

Zusammenfassung.

Es wurden Daten von 102 RA und 104 PsA Patienten analysiert. Alle Patienten wurden mit Basismedikamenten behandelt. Cox Regression Analyse und Kaplan-Meier-Test wurden durchgeführt um die Zeitdauer und die Wirksamkeit der Basistherapie, sowie die Häufigkeit von Nebenwirkungen zwischen RA- and PsA-Patienten zu vergleichen.    RA Patienten erhielten GST, MTX und SSZ für 35, 72 und 12 Monate (Medianwerte), während die entsprechenden Daten für PsA-Patienten 12, 12 und 17 Monate waren. Signifikante Unterschiede (p=0.0043 und p=0.0447) wurden zwischen den beiden Krankengruppen für die Therapiedauer von GST und MTX beobachtet.    Arzneimitteltoxizität wurde bei PsA-Patienten signifikant häufiger dokumentiert (p=0.0023).    Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass die Wirksamkeit und die Verträglichkeit der Basismedikamente in den beiden Patientengruppen unterschiedlich sind. Es kann vermutet werden, dass die früheren Erfahrungen bei RA nicht direkterweise bei PsA verwendet werden können und für die Behandlung der psoriatischen Arthritis eine differente Therapieplanung erforderlich ist.