Purpose: Immobility and pain are modifiable risk factors for development of venous thromboembolism and pulmonary morbidity after major abdominal surgery (MAS). The purpose of this study was to investigate the effect of abdominal incision support with an elasticized abdominal binder on postoperative walk performance (mobility), perceived distress, pain, and pulmonary function in patients following MAS.
Methods: Seventy-five patients scheduled to undergo MAS via laparotomy were randomized to experimental (binder) or control (no binder) groups. Sixty (33 male, 27 female; mean age 58±14.9 years) completed the study. Preoperative measurements of 6-minute walk test (6MWT) distance, perceived distress, pain, and pulmonary function were repeated 1, 3, and 5 days after surgery.
Results: Surgery was associated with marked postoperative reductions (p<0.001) in walk distance (∼75-78%, day 3) and forced vital capacity (35%, all days) for both groups. Improved 6MWT distance by day 5 was greater (p<0.05) for patients wearing a binder (80%) than for the control group (48%). Pain and symptom-associated distress remained unchanged following surgery with binder usage, increasing significantly (p<0.05) only in the no binder group.
Conclusion: Elasticized abdominal binders provide a non-invasive intervention for enhancing recovery of walk performance, controlling pain and distress, and improving patients' experience following MAS.
Objectif : L'immobilité et la douleur sont des facteurs de risque modifiables dans le développement de thrombo-embolie veineuse et de morbidité pulmonaire à la suite d'une intervention chirurgicale abdominale majeure. L'objectif de cette étude était d'investiguer les effets d'un soutien de l'incision abdominale à l'aide d'une bande abdominale élastique sur la marche (mobilité) postopératoire, sur la douleur perçue, la douleur et la fonction pulmonaire des patients à la suite d'une telle intervention.
Méthode : 75 sujets appelés à subir une chirurgie abdominale majeure par laparotomie ont été choisis de façon aléatoire pour faire partie du groupe expérimental (avec bande abdominale) et d'un groupe de contrôle (sans bande abdominale). De ce nombre, 60 (33 hommes et 27 femmes dont la moyenne d'âge était de 58±14,9 ans) ont participé à l'étude jusqu'à la fin. Les mesures préopératoires comprenaient un test de marche de 6 minutes (TM6), une mesure du degré de douleur perçu, de la douleur et de la fonction pulmonaire; ces mesures ont aussi été prises aux jours 1, 3 et 5 suivant l'intervention.
Résultats : L'intervention chirurgicale a été associée à des diminutions postopératoires marquées (p<0.001) dans la distance de marche (∼75–78 %, au jour 3) la capacité pulmonaire forcée (35 %, tous les jours), et ce, pour les deux groupes. L'amélioration du TM6 au jour 5 a toutefois été plus importante (p<0,05) chez les sujets portant une bande abdominale (80 %) que sur les sujets du groupe de contrôle (48 %). La douleur et les symptômes qui y sont associés sont demeurés inchangés après une intervention chirurgicale chez les sujets ayant porté une bande abdominale, mais ont augmenté de manière significative (p<0,05) chez les sujets sans bande abdominale uniquement.
Conclusion : Les bandes abdominales élastiques constituent une intervention non invasive qui améliore le retour à la marche, le contrôle de la douleur et influe aussi de manière positive sur l'expérience vécue par les patients à la suite d'une intervention chirurgicale abdominale majeure.
Keywords: 6-minute walk test; Adapted Symptom Distress Scale; abdominal binder; abdominal surgery; pain.